Prostatakræft
I denne PRO-løsning registrerer patienter med prostatakræft symptomer og bivirkninger i et digitalt spørgeskema.
Kort om løsningen
PRO-løsningen er udviklet i RSI-regi (Regionernes Sundhedsteknologi og Innovation) og blev i maj 2018 taget i brug nationalt.
I dag anvendes den på afdelinger i Aarhus, Gødstrup, Aalborg, Thisted og Hjørring.
Formål
Formålet med at følge denne patientgruppe med patientrapporterede oplysninger er, at:
- skabe fleksible og behovstyrede ambulante forløb
- udnytte ressourcerne bedst muligt og hvor behovet er størst
- øge patienternes opmærksomhed på eget helbred
- skabe bedre overblik over patientens helbredsstatus over tid
- fokusere samtalen mellem patient og kliniker på patientens behov.
Baggrund
Prostatakræft er den mest udbredte kræftform blandt mænd. Årligt bliver der på nationalt plan igangsat 7.600 behandlingsforløb af prostatakræft.
En landsdækkende barometerundersøgelse fra Kræftens Bekæmpelse viser, at hver fjerde kræftpatient ikke oplevede at få den hjælp, de havde behov for. På den baggrund startede Kræftens bekæmpelse et udviklingsprojekt, der bl.a. omfatter et PRO-redskab til brug i behandlingen af patienter med prostatakræft, som er prostatektomeret.
Målet er at give patienterne mulighed for at leve et liv, der er så lidt præget af sygdom som muligt. Efter projektet var færdigudviklet, overgik driften af PRO-løsningen til AmbuFlex.
PRO-løsningen er udviklet i nationale kliniske kvalitetsfora og er som udgangspunkt udviklet til at blive brugt til alle urologiske behandlingsforløb indenfor prostatakræft.
Patientgruppe
Inklusionskriterier
Patienter i behandling for eller i opfølgning efter prostatakræft. Herunder patienter som er:
- i aktiv overvågning
- blevet radikalt prostatektomeret
- i primær kurativ strålebehandling
- i både primær kurativ strålebehandling og endokrin behandling
- i opfølgning efter salvage
- i watchful waiting
- i anti-androgen behandling
- i endrokin behandling ADT
- er metastatisk hormonsensitive
- MCRPX
Eksklusionskriterier
- Patienter der ikke ønsker at deltage
- Patienter der ikke forstår eller taler dansk
Spørgeskema
Der er udviklet ét spørgeskema, som bruges til alle patienter med prostatakræft. Der er anvendt validerede spørgsmål som grundlag for spørgeskemaet.
Spørgeskemaet berører emner som:
- Bivirkninger (EORTC)
- Seksuelle problemer (EORTC)
- Vandladnings- og afføringsproblemer (DANCAP EPIC-26)
- Følelsesmæssige reaktioner på sygdommen (EORTC)
- Generelt helbred (SF-36)
- Patientens behov for kontakt
Farvekoder
Farvekoderne anvendes forskelligt alt efter, om PRO-løsningen anvendes som dialogstøtte eller til at vurdere patientens kontaktbehov.
Dialogsstøtte
Farvekoderne bliver brugt til at guide klinikerens opmærksomhed mod områder, der skal fokuseres særligt på i samtalen med patienten.
- Røde svar kræver opmærksomhed.
- Gule svar kan kræve opmærksomhed.
- Grønne svar kræver ikke opmærksomhed.
Vurdering af kontaktbehov
- Ved en grøn besvarelse har patienten ikke behov for kontakt.
- Ved en gul besvarelse kan patienten have behov for kontakt. Patienten kontaktes telefonisk.
- Ved en rød besvarelse har patienten behov for kontakt. Patienten bookes til ambulant konsultation.
- Ved en grå besvarelse har patienten ikke besvaret skemaet og kontaktes telefonisk.
Har patienten en tid i klinikken, bruger lægen eller sygeplejersken patientens svar som udgangspunkt for dialogen. Intervallet mellem de enkelte PRO-besvarelser samt det samlede antal afhænger af patientens forløb. PRO-løsningen til dialogstøtte anvendes bl.a. til patienter i hormonbehandling.
Inden patienten besvarer spørgeskemaet første gang
- Sygeplejersken informerer og opretter patienten i AmbuFlex-systemet.
Patietens besvarer spørgeskemaet
- Patienten modtager et brev fra afdelingen med besked om at besvare spørgeskemaet inden konsultationen.
- Besvarelsen får en farvekode, som klinikeren kan se i journalen.
Efter patienten har besvaret spørgeskemaet
- Klinikeren vurderer besvarelsen samt hvilke emner, det er mest vigtigt at tale med patienten om, inden patienten møder op.
Hvis patienten ikke nødvendigvis har behov for en konsultation eller undersøgelse i klinikken, kan spørgeskemaet bruges til at vurdere kontaktbehov.
Kontaktbehovet vurderes på baggrund af besvarelsen og en PSA-prøve. Har patienten ingen symptomer og heller ikke har angivet et ønske om at blive kontaktet, har patienten ikke behov for yderligere opfølgning.
Inden patienten besvarer spørgeskemaet første gang
- Patienten informeres og oprettes i AmbuFlex
Patienten besvarer spørgeskemaet
- Patienten modtaget et brev, når han skal svare på spørgeskemaet.
Efter patienten har besvaret spørgeskemaet
- Besvarelsen får en farvekode, som klinikeren kan se i journalen.
- Klinikeren vurderer patientens kontaktbehov på baggrund af farvekoden.
