Gynækologisk cancer

Løsningen er udviklet i samarbejde med Afdeling for Kvindesygdomme, Aarhus Universitetshospital i 2019, hvor løsningen også anvendes i dag. Patienterne får tilbudt ét af to forløb afhængig af, hvor langt de er i deres opfølgningsforløb.

Formålet med Gyn-support er:

• At fokusere dialogen på patientens aktuelle problemer

Formålet med Gyn-screening er:

• At opnå mere fleksibel kontakt til klinikken, baseret på patienternes behov
• At fokusere dialogen på kvindernes aktuelle problemer

Tidligere gik patienterne til opfølgende kontrol med fast interval i op til 5 år efter operationen. Efter de første år er der dog ikke længere behov for rutinemæssige, gynækologiske scanninger.

Med PRO-løsningen ønsker man, at patientens symptombelastning er udslagsgivende for kontakten til hospitalet. Derfor anvender man i dag patienternes egne svar til at vurdere kontaktbehovet.

Spørgeskemabesvarelsen kan også bidrage til, at samtalen mellem kliniker og patient tager udgangspunkt i patientens oplevede behov.

Inklusionskriterier

Gyn-support

Patienter med endometrie- og cervixcancer der følges i Klinik for Kvindesygdomme de første 1-2 år efter afsluttet operation.

Patienterne følges her så længe der er behov for rutinemæssig, gynækologisk undersøgelse og/eller konsultation.

Gyn-screening

Patienter med endometrie- og cervixcancer, der følges i Klinik for Kvindesygdomme efter afsluttet operation. Denne gruppe har ikke behov for rutinemæssig, gynækologisk undersøgelse og/eller konsultation.

Eksklusionskriterier

Patienter der ikke er dansktalende, har værge eller nægter at deltage.

Spørgeskemaets grundmodul indeholder 59 spørgsmål. Grundmodulet anvendes både i gyn-support og gyn-screening. Derudover er der tilføjet to spørgsmål til spørgeskemaet i gyn-screening, hvor patienterne kan angive eget behov for kontakt samt telefonnummer.

Emner i spørgeskemaet

Emnerne i spørgeskemaet er udvalgt i tæt samarbejde med kliniske eksperter. Patienterne er inddraget undervejs for at sikre et spørgeskema, der tilgodeser deres behov.

Spørgeskemaets emner dækker:

• Livskvalitet
• Fysisk funktionsniveau
• Vandladningsproblemer
• Seksualitet
• Smerter
• Træthed
• Afføringsproblemer
• Lymfødem
• Vaginal funktion
• Frygt for tilbagefald
• Body image

Spørgsmål i spørgeskemaet

Spørgeskemaet indeholder spørgsmål fra følgende fire skalaer, der alle er udviklet af det europæiske cancerforbund (EORTC) og valideret i en række forskellige lande. De er oversat til dansk efter principperne for forward-backward translation.

• QLQ-C30
• CX-24 og EN-24
• OV-28

Endelig er der selvudviklede spørgsmål i det omfang, der ikke fandtes passende spørgsmål i EORTC's katalog over spørgsmål.

Gyn-support

I gyn-support skal alle besvarelser ses af en kliniker.

Farvekoderne bliver brugt til at guide klinikerens opmærksomhed mod områder, der skal fokuseres særligt på i samtalen med patienten.

• Røde svar kræver opmærksomhed.
• Gule svar kan kræve opmærksomhed.
• Grønne svar kræver ikke opmærksomhed.

Gyn screening

I gyn-screening er der farvekoder på svarkategorier og en overordnet farvekode på hele besvarelsen. Den overordnede farvekode anvendes til at screene for, om der er behov for klinisk opmærksomhed.

• En grøn besvarelse viser, at patienten ikke har behov for klinisk opmærksomhed på nuværende tidspunkt.
• En gul besvarelse viser, at patienten har behov for klinisk opmærksomhed og eventuelt kontakt. En kliniker beslutter, om patienten skal kontaktes.
• En rød besvarelse viser, at patienten skal kontaktes.

Patieten kan højst indsende grønne besvarelser i 3 år. Herefter bliver den næste besvarelse automatisk gul mhp. en klinisk vurdering af patienten.