National planlægning

I Økonomiaftalen 2024 blev det fastsat, at der i regionerne skulle etableres et integreret tilbud til patienter med dobbeltdiagnoser.

Der er tale om et tilbud, hvor både behandlingen af rusmiddelproblematikken og den psykiske lidelse betragtes samlet og sammenhængende.

Det integrerede tilbud skal bidrage til at fjerne de barrierer for en sammenhængende hjælp for målgruppen af patienter, som tidligere er opstået i takt med, at indsatserne på tværs af systemer er blevet mere specialiserede.

Målgrupper

Målgruppen er patienter i regional psykiatrisk behandling og defineres ud fra diagnose (ICD-10) og supplerende kriterier.

Patienter i målgruppen for integreret dobbeltdiagnosebehandling skal altid vurderes ud fra et samlet sygdomsbillede af både psykiatriske symptomer, nedsat funktionsevne og rusmiddelforbrug.

Her gælder at:

  • Patienten skal have moderat til svær behandlelig psykisk lidelse eller stærk mistanke herom.
  • Funktionsevnen er påvirket i en sådan grad, og den enkeltes hverdag er så kompleks og kaotisk, at patienten ikke vurderes at kunne følge eller profitere af behandling i parallelt/koordineret behandlingstilbud.
  • Patienten har et vedvarende og skadeligt brug af rusmidler i en sådan grad, at det medfører skader eller problemer for patienten selv og/eller nærtstående personer. Skaderne vedrører patientens psykiske, fysiske og sociale funktion.

Herudover gælder, at hvis patienten ikke profiterer af behandlingsindsatsen (i op til ét år, dog ikke inkluderet kontakt- og opstartsfasen) i det integrerede forløb, kan patienten vurderes som ikke behandlelig og afsluttes i psykiatrien.

For patienter i koordineret forløb gælder den relevante diagnosespecifikke forløbsbeskrivelse.

Den integrerede dobbeltdiagnosebehandling sker med en trinvis indfasning af patienter i målgruppen.

Se målgruppebeskrivelsen

Fase 1

Indeholder behandling af personer, som har en aktuel kontakt i den regionale psykiatri med en samtidig rusmiddelproblematik, men som ikke har et samtidigt forløb i en kommunal rusmiddelbehandling.

Fase 2

Personer, som har aktuel kontakt til en kommunal misbrugsbehandling, og som inden for det seneste år har haft kontakt med den regionale psykiatri.

Personer, som har aktuel kontakt til den regionale psykiatri og inden for det seneste år har haft kontakt til en kommunal misbrugsbehandling.

Parallel behandling er ikke tilstrækkelig. 

Fase 3

Indeholder personer, som har en aktuel kontakt til en kommunal rusmiddelbehandling, men som ikke aktuelt er i psykiatrisk behandling. Dog er de kendt med, eller der er en stærk mistanke om, at der er en moderat til svær psykisk lidelse til stede. Fase 3 træder i kraft den 1. juli 2026.

I 2027 forventes det, at tilbuddet er fuldt indfaset med implementering af fase 4.

Henvisning til integreret dobbeltdiagnosebehandling

Patienter, der vurderes at være i målgruppen for integreret dobbeltdiagnosebehandling, kan henvises via Psykiatriens Centrale Visitation.

Henvisningen skal godkendes og fremsendes af en læge, men kan udarbejdes af relevant social- eller sundhedsfagligt personale.

Læs mere om henvisningskriterier, målgruppe, visitationspraksis og praktiske forhold ved elektive henvisninger til voksne (18 år og derover).

Guide til henvisningsblanket

Den gode henvisning starter her.

Hvad skal der stå i en god henvisning til integreret dobbeltdiagnosebehandling?

En god henvisning gør det lettere at vurdere, om borgeren er i målgruppen – og bidrager til, at borgeren fra start bliver visiteret til det rette behandlingstilbud.

I guiden får du konkrete råd til, hvad du skal beskrive, når du henviser. Du kan blandt andet læse om, hvordan du beskriver aktuelle psykiatriske symptomer, sygdomshistorik, rusmiddelbrug og funktionsevne – og hvorfor det er vigtigt at være konkret frem for kun at angive en diagnose.

Guiden er et praktisk supplement til henvisningsblanketten og hjælper dig med at få de vigtigste oplysninger med.

Se guiden til henvisningsblanket til integreret dobbeltdiagnosebehandling her.

Se et eksempel på den gode henvisning

Hvad kendetegner en henvisning med de oplysninger, der er brug for i visitationen?

Se et eksempel på en veludfyldt henvisningsblanket, hvor relevante oplysninger om borgerens aktuelle psykiatriske symptomer, sygdomshistorik, rusmiddelbrug og funktionsevne er beskrevet konkret og præcist.

Eksemplet viser, hvordan oplysningerne kan formuleres, så de giver visitationen et godt grundlag for at vurdere borgerens behov og målgruppe og dermed understøtter, at borgeren visiteres til det rette tilbud.

Se eksemplet her og brug det som inspiration, når du udfylder en henvisningsblanket.