Brystkræft, pallierende behandling
Denne PRO-løsning bliver anvendt til brystkræftpatienter i pallierende behandling.
Kort om løsningen
Løsningen bliver brugt på Kræftafdelingen på Regionshospitalet Gødstrup, hvor de første patienter blev tilmeldt PRO-løsningen i september 2020.
De patientrapporterede oplysninger sætter fokus på psykosociale problemstillinger ved planlagte lægesamtaler.
Formål
Formålet med at følge denne patientgruppe med patientrapporterede oplysninger er at:
- kvalificere og forbedre samtalen mellem patient og læge ved at skabe fokus på psykiske og psykosociale problemstillinger. Det kan fx være søvnproblemer, bekymring, seksualitet, social støtte og livskvalitet.
- styrke patientinddragelsen ved at fokusere samtalen på patientens spørgeskemabesvarelse.
Baggrund
Patienter med metastatisk brystkræft, som er i pallierende behandling, oplever udfordringer både fysisk, psykisk og socialt. Sygdommen kan ikke helbredes, og det er ikke altid blot det fysiske aspekt, der skal være i fokus, når behandlingen skal vurderes. Bivirkningsregistrering er således ikke nok.
Livskvalitet, social støtte, psykisk velbefindende mm. må også tages i betragtning, når patientens samlede tilstand vurderes ift. planlægning af det fortsatte forløb. Her er patientrapporterede oplysninger er godt redskab.
PRO-løsningen startede som en del af RSI-pejlemærket 'PRO til prioritering af ambulante kontroller', men er efterfølgende videreudviklet og overgået til AmbuFlex-regi.
Patientgruppe
Inklusionskriterier
- Alle patienter med metastatisk brystkræft, som er i pallierende behandling og taler og forstår dansk.
Eksklusionskriterier
- Patienter der ikke forstår dansk.
- Patienter der ikke kan besvare spørgeskemaet pga. kognitive udfordringer.
- Patienter der ikke har adgang til internettet.
Spørgeskema
Spørgeskemaet består af 15 spørgsmål, primært EORTC-spørgsmål. Der er fokus på psykiske og psykosociale problemstillinger som fx søvnproblemer, bekymring, seksualitet, social støtte og livskvalitet.
Til sidst i spørgeskemaet er der et fritekstfelt. Her kan patienten uddybe tidligere svar eller fortælle, hvis der er andet, han eller hun ønsker at tale med lægen om.
I praksis er spørgeskemaet koblet sammen med spørgeskemaet fra PRO-løsningen Inden Behandling. Patienterne besvarer Inden Behandling-spørgeskemaet om bivirkninger forud for hver behandling på afdelingen.
Skal patienten til en lægesamtale i forbindelse med behandlingen, svarer patienten også på dette spørgeskema om psykosociale problemstillinger.
Farvekoder
Farvekoderne bliver brugt til at guide klinikerens opmærksomhed mod områder, der skal fokuseres særligt på i samtalen med patienten.
- Røde svar kræver opmærksomhed.
- Gule svar kan kræve opmærksomhed.
- Grønne svar kræver ikke opmærksomhed.
Patientforløbet i PRO-løsningen
Inden patienten besvarer spørgeskemaet første gang
Sygeplejersken informerer og opretter patienten i AmbuFlex.
Patienten besvarer spørgeskemaet
Patienten modtager en påmindelses-SMS 2 dage inden den planlagte samtale. Patienten besvarer spørgeskemaet 2-3 dage før samtalen med lægen.
Efter patienten har besvaret spørgeskemaet
Lægen inddrager patientens svar aktivt i samtalen med patienten.